MANIOBRAS DE LEOPOL
¿Que son las MANIOBRAS DE LEOPOL?
- Son maniobras que nos permiten conocer, a partir de la semana 26 de gestación la ESTÁTICA FETAL DEL FETO. Siendo estas:
- SITUACIÓN
- PRESENTACIÓN
- POSICIÓN
- ACTITUD
- Las MANIOBRAS DE LEOPOLD son cuatro. Se debe pedir a la gestante que evacue previamente la vejiga, explicar el procedimiento y colocorla de cubito supino con las piernas en ligera flexión y abeduccion.
- El operador debe colocarse mirando los pies de la paciente y palpar el abdomen con los bordes externos de las palmas de las manos para reconocer las distintas partes del cuerpo del feto.
1- SITUACIÓN:
1- Con Situación nos estamos refiriendo a la relación de la columna vertebral de la madre o EJE MAYOR con la columna vertebral del feto o EJE MENOR.
Para comprenderlo mejor imaginemos a las columnas o ejes como si fueran ejes cartesianos que al cruzarse forman angulos.
- Cuando la columna vertebral del feto forma un angulo de 45º con el eje mayor o columna vertebral materna decimos que la SITUACIÓN es OBLICUA.
- Cuando la columna vertebral del feto SE ENCUENTRA PERPENDICULARMENTE formando un angulo de 90º con la columna de la madre decimos que la SITUACIÓN fetal es TRANSVERSA.
- Finalmente Cuando la columna vertebral fetal o eje menor se encuentra paralelamente con respecto al eje mayor o colimna vertebral materna decimos que la SITUACIÓN fetal es LONGITUDINAL.
Aquí les dejo ilustraciones de las diferentes SITUACIONES.
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| LONGITUDINAL - TRANSVERSA -OBLICUA |
2-PRESENTACIÓN
- Nos referimos a que polo fetal (cefálico o pelviano) ocupa el fondo del útero.
3- POSICIÓN
- Nos referimos a la relación del dorso o espalda fetal con la cadera materna. La POSICIÓN puede ser DERECHA O IZQUIERDA.
4- ACTITUD
- La actitud es la relación del feto con sus propias partes de su cuerpo. La actitud es de FLEXIÓN cuando el mentón del feto esta en contacto con su tórax.
- La actitud de DEFLEXION se da cuando el mentón del feto no esta en contacto con su tórax.
- Ahora que sabemos que es la estática fetal, podemos aplicar las MANIOBRAS DE LEOPOLD.
- PRIMERA MANIOBRA:
- La mano izquierda se coloca abierta en el fondo del útero y la derecha en el polo inferior. Con esto, se pretende precisar:
Altura del fondo uterino Situación del producto Presentación del producto Altura de la presentación.SEGUNDA MANIOBRA:Las palmas de ambas manos se colocan en el abdomen, una a cada lado del útero. Esta maniobra permite:
Precisar la posición del producto Corroborar la situación del producto.
TERCERA MANIOBRA:
Las palmas de las manos se apoyan en el hipogastrio para localizar el polo inferior del producto, ósea, la presentación, lo cual permite conocer:
Actitud de la presentación Grado de encajamiento.
CUARTA MANIOBRA:
El examinador mira hacia los pies de la paciente, mueve suavemente los dedos por los lados del abdomen hacia la pelvis, hasta que los dedos de una de las manos encuentren una prominencia ósea, que corresponde ala prominencia cefálica.
Cuando la cabeza esta flexionada la frente forma la prominencia cefálica. Cuando la cabeza esta extendida la prominencia cefálica
